Si ha resultado herido en un accidente de coche, no espere a que el otro conductor se ponga en contacto con usted sobre sus gastos médicos. La única forma de ser reembolsado es tomar medidas. Sin embargo, varios factores afectan el camino que debe tomar para recuperar una compensación por sus gastos médicos después de un accidente de coche.
¿Dónde ocurrió el accidente?
Si el accidente ocurrió mientras usted se desplazaba o estaba en el trabajo, afecta el tipo de compensación que puede recibir. Si se desplazaba, presente una reclamación contra la persona que causó el accidente. Si estaba trabajando cuando fue golpeado por un coche, entonces es posible que pueda perseguir una reclamación a través de la compensación de los trabajadores.
Pagar las facturas médicas después de los accidentes relacionados con el trabajo.
La compensación de los trabajadores es un programa de seguros para los trabajadores. Todos los estados, excepto Texas, requieren que los empleadores lleven la compensación de los trabajadores.
Cuando trabaja para empleadores que llevan la compensación de los trabajadores, no puede demandar a sus empleadores por negligencia si se lesiona en el trabajo. En cambio, debe informar el accidente a su empleador.
Por lo general, la compensación de los trabajadores cubre hasta dos tercios de su salario mientras no puede trabajar, pero este reembolso generalmente no está sujeto a impuestos. Los gastos médicos que incurre directamente debido a su trabajo están cubiertos a través de la compensación de los trabajadores.
Tenga en cuenta que la mayoría de los empleadores no tienen que proporcionar compensación a los trabajadores clasificados como contratistas independientes. Esto excluye a una gran parte de los trabajadores estadounidenses, hasta diecisiete millones.
Cobertura de seguro de automóvil y/o cobertura de seguro de salud.
Es mejor buscar atención médica de inmediato. Algunas víctimas de accidentes esperan recibir atención médica con la equivocada creencia de que su compañía de seguros les referirá a un médico, pero esto no sucederá.
Debe buscar ayuda como lo haría para cualquier otro tipo de lesión y hacerlo lo antes posible. Solo después de recibir atención médica debe comunicarse con la compañía de seguros para informar sus lesiones.
Las compañías de seguros son como cualquier otro negocio: están tratando de obtener un beneficio. Esto significa que harán todo lo posible para evitar pagar a las víctimas de accidentes, incluido el alargamiento. Si pasa suficiente tiempo entre el momento del accidente y el punto en que la persona lesionada busca una compensación, la compañía puede argumentar que algo más causó la lesión.
Las compañías están conscientes de que la mayoría de las personas no están familiarizadas con la forma en que funciona la industria de seguros; esta ignorancia les permite usar tácticas de demora. El objetivo de la compañía de seguros es llegar a un acuerdo por lo menos posible. Por lo tanto, las víctimas deben evitar aceptar cualquier acuerdo antes de hablar con un abogado de accidentes.
¿Puede mi compañía de seguros participar en un veredicto de lesiones personales?
Dependiendo del estado en el que viva, su compañía de seguros podría participar en su reclamo por lesiones personales. Esto se debe a que la compañía de seguros cubre sus gastos médicos si está lesionado o enfermo.
Si su lesión o enfermedad es causada por otra persona, entonces el seguro de la otra parte debería cubrir sus lesiones. Por lo tanto, su compañía de seguros tiene un interés en su veredicto por lesiones personales, y los mismos problemas de responsabilidad y daños que le importan a usted le importan a su compañía de seguros.
Es posible que también haya aceptado ciertos términos en su póliza de seguro. Para comprender plenamente sus derechos después de un accidente automovilístico, solicite una copia de la póliza a la compañía de seguros. Su abogado de accidentes automovilísticos puede revisar la póliza con usted y ayudarlo a decidir qué hacer a continuación.
Seguro de salud: cobertura primaria y secundaria
La distinción entre la cobertura primaria y secundaria importa cuando tiene más de un plan de seguro que potencialmente podría cubrir sus facturas médicas. Por ejemplo, es posible que lleve a su hijo, que tiene menos de veintiséis años, en su plan de seguro, pero su hijo podría tener su propio seguro de salud a través de su empleador. En ese caso, su cobertura primaria es a través de su plan con su empleador y su cobertura secundaria es a través de su plan.
Las personas que tienen dos planes de salud tienen que pagar dos primas y dos deducibles, pero un plan secundario puede ayudarlo a cubrir los gastos que normalmente serían de su bolsillo. Su seguro primario cubre sus gastos médicos hasta que alcance sus límites de cobertura. Luego, su seguro secundario podría cubrir algunos de sus costos restantes.
¿Quién tiene que pagar las facturas médicas pagadas después de un accidente de coche?
¿Se puede responsabilizar al responsable por los costos de atención médica?
Es posible que pueda demostrar que la otra parte era responsable del accidente. Esto se logra generalmente a través de una reclamación de negligencia. Al presentar una reclamación de negligencia, debe demostrar que:
- La otra parte le debía un deber de cuidado.
- La otra parte incumplió el estándar de ese deber de cuidado.
- Usted sufrió una lesión por la que puede recibir una compensación.
- El incumplimiento de la otra parte causó directamente su lesión.
Las personas generalmente se deben el deber de cuidado de una persona razonable. Esto significa que toma el nivel de cuidado que una persona razonable tomaría en circunstancias similares. Una persona razonable evita daños previsibles.
Una persona incumple el estándar de cuidado cuando actúa de una manera que no se alinea con el estándar de cuidado. Por ejemplo, se espera que los conductores disminuyan la velocidad en condiciones climáticas adversas. Si un conductor no disminuye la velocidad, entonces ha incumplido el deber de cuidado.
Sin embargo, para demostrar con éxito su reclamación de negligencia, debe haber sufrido también una lesión compensable. Si incurrió en facturas médicas debido a su lesión, casi con seguridad recibió una lesión por la que podría recibir una compensación, ya que una lesión física generalmente cumple con este requisito.
Puede ser difícil vincular tu lesión directamente con la infracción de deber de la otra parte. Un abogado de accidentes de automóvil experimentado puede ayudarlo a hacer eso.
Pagar facturas médicas después de un accidente de automóvil en un estado de “culpa”
En los estados de “culpa”, el conductor que causa el accidente debe pagar por los daños. Pero a veces la pregunta de quién fue el culpable no se responde hasta que se resuelva la reclamación. Esto significa que el seguro puede no cubrirte mientras la reclamación está en curso.
¿Cómo se pagan las facturas en un estado de “sin culpa”?
Hay menos estados de “sin culpa” que estados de “culpa”, pero presentan una excepción al sistema de pago típico. En los estados de “sin culpa”, tu compañía de seguros de automóvil cubre tus gastos médicos, independientemente de si fuiste el culpable del accidente.
¿Qué hay de los gravámenes médicos o gravámenes hospitalarios?
Un gravamen médico o gravamen hospitalario te permite recibir atención de un hospital incluso si no estás asegurado. El hospital o la compañía de seguros médicos pone un gravamen contra un acuerdo de lesiones personales para que sea compensado por sus servicios cuando ganes la sentencia.
Un gravamen suele ser una opción para un paciente sin seguro para seguir recibiendo atención. El procedimiento variará según si su estado tiene una ley que regule el uso de gravámenes hospitalarios.
Costo promedio de facturas médicas después de un accidente de automóvil
Las facturas médicas pueden acumularse rápidamente. Un viaje en ambulancia solo puede costar más de mil dólares, y el viaje al servicio de emergencias puede costar un mínimo de tres mil dólares. La hospitalización a menudo cuesta más de cincuenta y seis mil dólares.
Es posible que tenga que averiguar cómo pagar el tratamiento de sus lesiones por accidente ahora y obtener una compensación de la parte responsable más tarde.
Si está cubierto por un seguro de salud, probablemente pueda usar el seguro para cubrir sus gastos médicos mientras recibe tratamiento antes de que se resuelva su caso de lesiones personales. Sin embargo, debe devolverle el dinero a su compañía de seguros cuando el asunto se resuelva con la otra parte. Si usted es elegible para Medicare o Medicaid, es posible que pueda usar eso para pagar sus facturas médicas.
El hospital podría cooperar con usted y permitirle liquidar su reclamo antes de facturarle, al igual que el gravamen del hospital. Si resulta que el conductor que lo golpeó no tenía seguro, su propio seguro podría cubrir sus facturas.
¿Puedo obtener una compensación por el dolor y los gastos médicos futuros?
Recibir una compensación por el dolor y los gastos futuros
Cuando calcule sus daños para su reclamo por lesiones personales, debe incluir cantidades por dolor y sufrimiento que actualmente experimenta, el costo total de sus gastos médicos, salarios perdidos por tiempo fuera del trabajo y otros gastos. Sin embargo, también debe incluir los costos de su dolor y gastos futuros.
Su abogado puede ayudarlo a calcular sus gastos futuros anticipando su necesidad de atención continua. En concreto, debe saber si necesitará terapia física, consejería, citas con un quiropráctico o consejería en el futuro e incluir estos gastos en sus daños.
El demandado no tiene que pagar sus facturas médicas de forma continua
Tenga en cuenta que el demandado solo debe pagarle una vez después de liquidar. Si incurre en más gastos por el accidente más tarde, no podrá pedirle al demandado pagos recurrentes.
Debido a esta incapacidad de recuperarse más tarde, debe buscar una compensación máxima cuando tenga la oportunidad. Hable con un abogado en Grupo de Ley Zinda para saber cuánto vale su caso. Llame al (800) 863-5312 y programe una evaluación gratuita de su caso hoy.
Las reuniones con abogados están disponibles previa cita.
